유방암 예방을 위해 먹는 영양제, DIM과 I3C 중 무엇을 쓸까?

유방암을 일으키는 여성호르몬 대사의 주요 원인은 ‘4-퀴논 에스트로겐(4-Quinone estrogen)’인데, 이를 억제하는 대표적인 영양제가 DIM(디인돌리메탄)과 I3C(Indol-3-carbinol, 인돌-3-카비놀)입니다. DIM과 I3C는 양배추같은 십자화과 식물에 많이 들어 있습니다. 유방암 예방을 위해 양배추를 먹으란 말 들어보셨나요? 바로 DIM과 I3C 때문입니다.

I3C가 위산에 의해 대사가 되어야 DIM이 만들어지는데, 위산이 잘 안 나오는 ‘위산 저하증’이 있는 분들은 DIM으로 변환이 잘 안 되고, ​I3C은 소화불량 등 부작용이 더 많아요. 그리고 I3C가 위에서 DIM으로 변환되지 못할 경우 다른 중간 대사물들이 생길 수 있다는 점, I3C은 비타민C를 비롯한 다른 음식과 반응할 수 있어서 보충제로서의 효과가 예측이 안 된다는 점, ​마이크로 캡슐화 된 BioResponse(바이오리스판스) DIM과 비슷한 반응을 보이려면 I3C을 많이 복용해야 한다는 점이 밝혀져 있습니다.

I3C은 다소 불안정한데 비해 BioResponse DIM의 경우 섭씨 40도에서 6개월간 노출시켜도 안정성을 유지한다는 게 입증되었구요. ​DIM과 달리 I3C은 장기 복용 시 포유동물에서 갑상선암, 결장암 등 암 발생의 촉진제인 것으로 밝혀졌습니다. 이같은 이유로 I3C보단 DIM을 사용하는 것이 더 합리적으로 생각됩니다.

I3C보다는 DIM으로 유방암을 예방하는 전략은 유방암 진단 전인 분들, 유방에 양성 종양이 잘 생기거나 유방암의 고위험군인 분들에게 평소 추천 드리는 방법이고요, 유방암 진단 이후에는 개별적으로 달라질 수 있습니다.

DIM은 유방암 발생 전후 모두 드실 수 있는 영양제입니다. 유방암 유발 원인인 4-퀴논 에스트로겐이 생기는 상황은 암 진단 전이나 후나 바람직하지 않거든요. 다만 여성호르몬 억제 치료를 받는 분 중 여성호르몬이 밑바닥에 깔려 있다면 굳이 복용을 권고하지는 않아요.

타목시펜을 드신다고 모든 분의 여성호르몬이 잘 떨어지는 것은 아니거든요. 일단 검사를 해보시고 여전히 여성호르몬이 높은 분들은 호르몬의 대사를 건강하게 하는 치료를 추가적으로 할 필요가 있습니다.

그리고 기능의학의 기본은 수면과 장 건강입니다. 불면증에 수 년째 시달리고 있나요? 그게 발암 원인일 수 있어요. 스트레스는 암 악화 인자입니다. 불면증은 그 자체로 일상의 스트레스를 높입니다. 잠을 못 자고 설사를 달고 사시는 분, 매일 배가 빵빵한 분들은 기능의학 병원에서 치료를 받으시기 바랍니다. 이것은 암과 상관있을 뿐 아니라 삶의 질을 높이는데 매우 중요한 요소이기 때문입니다.

앞에서 제가 BioResponse DIM를 언급했는데요, DIM과 BioResponse DIM은 어떤 차이가 있을까요? 일단, DIM은 흡수율이 많이 떨어집니다. 불용성이고 crystalline(결정질) 형태라 그렇습니다. BioResponese DIM은 특수 기법으로 DIM을 초미량 캡슐화 해 생체 이용률을 높인 것입니다. 15개 이상의 임상 연구에서 안정성과 생체 이용률, 내약성이 확인됐습니다.

위의 왼쪽 표를 보시면 DIM 복용 그룹과 비교해 BioResponse DIM 복용 그룹의 혈중 농도가 더 높게 올라가는 것을 확인할 수 있습니다. 오른쪽 표는 AUC(곡선하면적, 약물의 혈중 농도와 시간의 관계를 나타낸 그래프)로 비교한 것으로 마찬가지 결과라고 하겠습니다. 위 데이터는 일반 DIM과 BioResponse DIM 동일 분량을 동일 대상자에게 다른 날 먹게 하고, 1시간마다 혈중 DIM 농도를 측정한 결과입니다.

BioResponse DIM을 이용한 제품은 Indolplex®, BioDIM®, DIMPRO®, BRODIM® 등의 표기가 되어 있으니 구입할 때 참고하면 됩니다. ​일반 DIM의 경우 100~750mg 정도 복용하는데 국내에 시판되고 있는 BioResponse DIM은 4캡슐에 DIM 100mg지만 흡수율이 훨씬 좋기 때문에 무난하게 복용할 수 있습니다.

복용을 처음 하는 분들은 하루 한 캡슐로 시작해서 갱년기 증상 등의 부작용이 별로 없는 것을 확인하고, 며칠마다 한 캡슐 씩 늘려서 하루 4캡슐까지 올리면 될 것 같네요.(1일 2회, 1회 2캡슐)

함께 들어있는 Ca-D-Glucarate(칼슘-D-글루카레이트)는 칼슘 보충용이 아니에요. 간에서 대사되어서 담즙으로 배출된 여성호르몬의 운송체가 장내 유해균에 의해 파괴되는 것을 막아서 대변으로 원활하게 배출되는 것을 돕는 중요한 성분입니다.

호르몬 양성 유방암 환자 중 타목시펜 복용 시 DIM을 복용하면 타목시펜의 혈중 농도가 떨어질 수 있다는 우려도 있기 때문에, DIM을 무조건적으로 복용하기보단 여성호르몬 검사도 하고 주치의와 상의하시면서 도움을 받았으면 좋겠습니다.